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貓眼電影傷口怎麼治療

發布時間:2021-08-12 11:41:21

A. 傷口感染如何治療

那既然這個醫院不好,你可以試試,到別的診所去看一看他可能用的消炎葯不對症了,所以就願意感染了,趕緊轉院。

B. 這傷口要怎麼處理呀急!

病情分析:
你好,你這種情況傷口已經化膿,建議積極的進行抗菌消炎治療。
指導意見:
建議積極的用雙氧水局部清洗治療,同時適當的局部塗抹百多邦,期間積極的口服維生素c、蒲地藍消炎片、頭孢克洛分散片進行治療,期間注意飲食清淡,禁辛辣刺激的食物,同時注意保持局部傷口清潔衛生,祝早日恢復健康。

C. 怎樣治療傷口

本來在剛受傷時,應該先用雙氧水(過氧化氫水溶液)沖洗(沖洗時會出現白色泡沫,那是在殺菌),再用生理鹽水將泡沫沖洗掉。打開一支慶大黴素針劑(注射液改外用),每天重復塗撒多次慶大黴素在傷口上,應該很快會結痂。以上是沒有就醫條件情況下的應急處置,建議還是上醫院為好。
如是被利器劃傷的,建議還應盡快至醫院打一針破傷風。
另外如疼痛,要看是傷口是否感染發炎(感染不是你想避免就能避免的),感染嚴重還需抗生素消炎治療。
如無就醫條件,出現流膿,應急可用消毒器械把膿挑破擠出,可以不要沖洗掉膿血。在膿血流出處,撒上「利福平」葯粉(到葯店買利福平膠囊,破開膠囊取出其中紅色葯粉就是)。
用透氣紗布把患處葯粉、連同膿血一起包紮起來。第二天再換葯一次,基本也就好了。
備註:
1·換葯清洗患處,請使用生理鹽水
2·如膿血較多,可先用雙氧水(過氧化氫水溶液)沖洗,再用生理鹽水稍微沖洗,趁傷口未凝結時撒葯粉。
3·如無法購買到「利福平」的膠囊,可買「利福平」眼葯水代替(眼葯水開盒後,裡面也有一粒利福平的膠囊或葯片,制粉後一樣可用)。
4·傷口切忌碰水
當然,個人對痛感的承受能力不同,也許你的疼痛是傷口結痂將好之前的刺激疼痛。
以上僅供參考,具體詳詢正規醫院醫師。

D. 貓眼電影怎麼退票

貓眼退票步驟如下:

1、首先,打開貓眼App,點擊進入電影院,如圖所示。

E. 傷口怎麼處理

手腳受傷和意外的處理

手腳受傷大都是打、砸、扭、挫、脫臼及骨折,有開放性骨折時,要馬上

送醫院。

做固定時,要選擇不痛的部位。

存在傷口,需預防破傷風可能,一定要進行清創,傷口處理由醫生進行。

受傷和破傷風

破傷風的死亡率相當高,但破傷風是可以預防的。破傷風菌存在於農田和庭院的土壤里,由傷口進入體內產生毒素致病。潛伏期1-2個星期,故傷口可能已經好了,卻出現症狀,如下顎僵硬、嘴張不開,伴有肌肉痙攣、劇烈疼痛現象,並可長時間持續。下顎運動肌肉的抽搐,使臉部出現苦笑樣子,繼而身體像弓一樣變曲,呼吸也變得困難。一般無發燒症狀,只在病情惡化時可能有高燒。

破傷風男女老幼都可發生,最好的辦法是預防接種。

應急處理要點

出現打砸、扭挫,應在送醫院前就地進行應急處理。其要點是:安靜(即保持病人安靜,不要多動)、壓迫(有出血的話,壓迫止血)、
冷敷
(用冰袋冷敷患部,消腫止痛)、抬高患部。

受傷後血液、體液迅速向受傷部滲出,出現腫、淤血等,恢復比較慢。所以受傷後,應保持安靜,盡量減少活動。同時,用冰袋隔著墊布進行冷敷,以促進血管收縮,

抑制炎症,緩解腫痛。沒有冰袋時,也可用塑料袋裝入涼水代替。

骨折還應該作簡易固定,移動時要保持病人平穩,必須送醫院處理。

擦傷、刀傷

1.傷口弄臟,可用清潔的水沖洗傷口周圍,活動性出血不要沖洗。

2.用清潔的紗布蓋住傷口,手放在紗布上壓迫止血。一般壓迫10-20分鍾。

3.大傷口千萬別去碰,也不要取傷口中的異物,應馬上送醫院讓醫生處理。

4.亦可在干凈的紗布外再加包帶纏扎。

5.傷口大,紗布蓋不住者,可用包紮帶直接纏包後送醫院。

6.傷口雖不大,但是在臟環境、運動場或農田裡受傷,作了簡易處理後,一定
得上醫院治療。

7.傷口6小時不作消毒處理,感染的可能性很大。

打砸傷

有傷口時,可用消毒井水、冷開水將傷口周圍擦乾凈,墊上消毒紗布,並盡快地將患部墊高。注意冷敷物不要直接接觸皮膚和傷口。

遭打砸傷後(如被跌落物擊中,被鈍器打傷等)皮膚軟組織受到損傷,出現內出血、腫痛等,可用冷敷療法止痛。一般打砸後局部降溫一點為好,2-3天內不要入浴。

如果打砸部位是肢體,可將兩頭關節固定,注意不碰到部位,也不要擺動肢體,馬上送醫院。

一般的打砸傷,採用冷敷療法後,症狀會緩解。但關節部位打砸或有骨折時,有劇烈疼痛,冷敷不能解決問題,必須送醫院治療。

骨折

首先要確診是否存在骨折,其方法是:檢查一下有否異常活動,有否局部壓痛,有否變形。

上肢部位可以用拍打手掌,下肢拍打腳跟部來檢查。如果存在骨折,拍打時可感

到骨折部位有骨摩擦聲音,骨折處劇烈疼痛。

上臂骨折固定法

可用夾板固定、保護。沒有夾板用厚的雜志也行。夾板要放在肢體外側,骨折突出部位要加墊保護。然後固定肘、肩兩關節,用三角巾將肘部屈曲懸於胸前,再用另一塊三角巾將上臂固定於胸旁。

前臂骨折固定法

夾板放置於骨折部前臂外側,骨折突出部要加墊保護,然後固定腕肘兩關節。用三角巾將前臂屈曲懸於胸前,再用另一塊三角巾將傷肢固定於胸前。

指骨折固定法

用筷子等當夾板,放在傷指側方,用綳帶纏住固定,然後再用包紮帶包好保護。

大腿骨折固定法

用夾板從腳跟至腰部固定好,再用綳帶一圈圈纏繞包好。綳帶不夠長時,可局部固定,保持關節不能動。膝關節、踝關節處要用包紮帶進一步加固。骨折時肢體保持不動,是不會刺激疼痛的,所以固定骨折部位兩端的關節是非常有效的。

小腿骨折固定法

將夾板放置骨折小腿外側,骨折突出部位要加墊保護。然後固定骨折部上下兩端或用綳帶全纏固定。

骨折固定方法要領和材料

先止血,後包紮,再固定;夾板長短與肢體長短一樣。骨折突出部位要加墊保護;先扎骨折上下兩段,後固定遠近兩關節;四肢暴露指(趾)尖;胸前掛標志,迅速轉送醫院。

骨折固定材料有木製、鐵制、塑料、臨時夾板。
臨時夾板有:木板、木棒、樹枝、竹桿等。無上述東西時,上肢可固定在傷員軀幹上,下肢可固定於對側的健肢上。

脫臼、扭挫

脫臼後,用三角巾將患部固定,盡快上醫院。

1.自己不要勉強作復位。

2.調整一下姿勢以比較痛感,選擇最不痛的姿勢,並用三角巾和夾板固定。方法和骨折固定方法相同。

懷疑有骨折、血管和神經受傷時,不要自己復位,以免疼痛加劇,病情加重。

容易脫臼的關節有:肩關節、肘關節、指關節、髖關節等。對於習慣性肩關節脫臼者,需手術治療。扭挫後首先需冷敷,固定後送醫院。

1.檢查一下是否碰一下、動一動就引起疼痛,有否腫脹、皮下出血等症象。

2.停止活動,尤其是踝部和膝關節扭挫。

3.在患部墊上紗布、毛巾,再用冰等冷敷15-30分鍾。

4.用毛毯或浴巾包著,再用三角巾等固定。疑有骨折時,最好去醫院拍片檢查。

指關節扭傷

1.不要拉,不要彎動受傷指。

2.墊上紗布等後用冰冷敷。

3.痛感持續2-3天,手指伸張困難時,應上醫院檢查治療。

肘關節內橈骨半脫位

1.不要使勁拉動手臂,托住手臂向上提起,可加劇疼痛。

2.面對病人,一手捏住肘部,另一隻手捏住腕部輕輕地將手肘部略彎曲,同時將患者的手臂向內側或外側旋扭。一般說這樣可以復位。不行的話,可上醫院檢查。

扭傷、腳抽筋

讓病人躺倒,在患部墊上紗布、毛巾等,用冰袋冷敷。墊上冷濕布,用有彈性的綳帶包紮固定後休息2-3天。即使漢有腫脹和皮下出血徵象,仍要注意休息到痛緩解。

有腳抽筋時,用熱毛巾熱敷,可以洗澡,但不要按摩患部。疼痛難忍的話,要上醫院檢查。一般要在兩星期後才可做些輕微的運動。

跟腱斷裂

1.讓病人俯卧,脫掉鞋襪。

2.讓腳與地面水平地伸直。

3.用冰袋或冷濕布冷敷待救。

4.移動病人時,要讓腳背伸直,用夾板固定小腿。沒有夾板時也可用替代物作固定,並送醫院治療。

手指、前臂、小腿斷離傷

首先用止血帶(包帶也可以)從斷肢根部縛紮起來。在打結部插入木棍旋轉2-3次。同時,斷面用干凈紗布包好。手腳的斷裂面,可以用干凈塑料袋包起來放入有冰塊的箱中冷敷,立即送醫院。

指甲脫落

1.不要自己將脫落的指甲撿起裝回原處。

2.用清潔的紗布包紮傷口,馬上送醫院清創處理。被弄臟的傷口若不清創會引起感染。

腳底刺進玻璃

因刺的形狀、角度等比較復雜,自己不要勉強地去取出,應送醫院處理。

假如刺進的玻璃較小,刺得不深,可以自己用鑷子取出,然後消毒傷口並墊上清潔紗布,或包紮好上醫院再處理。

刺入魚鉤時

魚鉤刺入後,千萬不要硬拔,因魚鉤有倒鉤。可以設法將魚鉤的倒鉤部位露出皮膚,用鉗子鉗斷倒鉤部分,然後拔出。再清洗傷口,簡易消毒並包紮後上醫院。

起泡

腳上起泡後,先用肥皂清洗干凈。把別針等針頭用火燙消毒,然後刺破水泡,用干凈的紗布將泡中的積液輕輕擠出擦乾,最後貼上護創膏。

被刺傷

壓迫被刺的部位,將刺擠到皮膚表面,用鑷子夾出。然後擠血,以使污物和細菌隨 血一起擠出。最後貼上護創膏,或蓋上消毒紗布包紮起來,要注意不能留下木刺、竹刺等異物,同時需預防注射破傷風抗毒素及消炎葯。

手指被門夾傷

如出現指甲下淤血,要馬上進行冷敷。當出現劇烈疼痛和腫脹時,有骨折可能,必須上醫院檢查。

踩了釘子

踩了釘子後,自己馬上將釘拔出,並進行消毒。傷口雖不大,但刺得較深並帶進污物,有發生破傷風的可能,必須上醫院處理。

F. 貓咪身上的傷口怎麼處理

貓咪受傷後,首先要檢查傷處。如果只是擦破皮膚未傷及深層組織,可以先清洗一下傷口後擦上碘伏消毒,注意給貓貓帶一個伊麗莎白圈防止舔舐傷口,定期清理消毒即可。如果傷口較深,則要考慮是否傷及器官組織和骨骼,還要考慮厭氧菌感染等情況,建議前往醫院處理。aqui te amo。

G. 貓抓傷後傷口出水泡化膿感染如何治療

到醫院去上一些拔乾的葯水。傷口不大就不要包紮,再去打疫苗。

H. 到底如何處理傷口

一、處理傷口常用物品

⒈清洗消毒劑:75%酒精、磺酊(或磺伏)、3%雙氧水、2%紅汞、0.9%生理鹽水。以上消毒劑可去葯店或醫院購買。

⒉敷料類:紗布塊、棉球、棉簽、綳帶、膠布、創口貼等,以上敷料可去葯店或醫院買。如自行製作的紗布塊、棉球、棉簽,可放置飯盒進行蒸鍋消毒。

⒊換葯用具:不銹鋼飯盒1個,內盛短解剖有齒、無齒鑷各1把、醫用剪和棉球適量。

二、新鮮傷口的處理

如傷口不大,傷口邊緣整齊對合好,用棉簽蘸雙氧水清洗傷口,傷口周圍碘酊、酒精消毒,用創口貼敷蓋作品口。如傷面表皮剝脫,經清洗消毒處理後,傷口撒少許消炎粉,蓋上消毒紗布膠布固定。傷口大、深或傷口邊緣剝開,應去醫院清創縫合。若

為鐵銹或污染物所致傷口,需去醫院注射破傷風抗毒素,預防破傷風病。

三、感染(或化膿性)傷口的處理

⒈普通傷口的處理。用有齒鑷揭去傷面敷料,再用無齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚,用3%雙氧水或鹽水清洗傷口,注意不要使酒精浸入傷口皮膚以內,以免引起疼痛。根據需要可加蓋凡士林紗布或其他促進傷口癒合的紗布或紗條,上再加蓋3-4層干紗布,最後,用膠布或綳帶包紮固定。貼膠布方向應與肢體或身體垂直,以免脫落。傷口1-4天換葯1次。

⒉傷口感染重、膿多、組織發黑、有惡臭或敷料有綠色,這幾種傷口家中處理有困難,應及時去醫院治療。 貓狗咬傷的快速處理

貓咬傷
如不小心被貓咬傷後,傷口局部會出現紅腫、疼痛,嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎,如貓染有狂犬病,其後果就更嚴重。因此,必須做好現場急救處理。
急救方法如果四肢被咬傷,應在傷口上方結扎止血帶,然後再作清創處理。先用清水、鹽開水或1:2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口,然後再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口(其他部位的傷口處理同四肢),對傷勢嚴重的應送醫院急救。在狂犬病流行區,貓咬傷的處理應參照狗咬傷處理,以預防狂犬病。

狗咬傷怎麼辦
狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那麼可先用人尿代替清水沖洗,然後再設法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小裡面深,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大,並用力擠壓周圍軟組織,設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若傷口出血過多,應設法立即上止血帶,然後再送醫院急救。記住:不要包紮傷口!
就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院,這是絕對錯誤的。怎樣包紮傷口

運動中開放性損傷較少見,但是在綜合百復雜的訓練中,意外事故還是比較多見,所以對開放性傷口的處理應嚴格要求,熟練掌握處理方法。
1、對訓練中因意外事故造成較深較大且復雜的傷口,要及時處理,盡快包紮。對傷口包紮,應在簡單消毒後,使用急救包在內的無菌紗布,如沒有無菌紗布,則可用干凈毛巾、衣物等代替,以免繼續污染傷口。
2、對特殊傷口,如顱腦、胸、腹、四肢骨折外露的處理,要果斷、迅速、准確、嚴格。因為這向種損傷都可很快危及生命,造成嚴重後果。具體方法。
(1)、顱腦損傷,開放性顱腦損傷。無論嚴重程度如何,出血都較多,一旦發生骨折通向顱內危險就更大。這種情況下,要有熟練的包紮技術,既要保護傷口清潔,腦組織不繼續受損,又要達到止血目的,其方法可採用現場條件,作一大於傷口的圓圈套放在傷口上。再進行適當的加壓包紮即可。
(2)、胸部損傷,胸部損務嚴重者很快會危及病人生命,必須立即進行處理。如是開放性損傷,發生氣胸,應立即採取有效方式封閉傷口,阻斷從傷口進出氣體。如是閉合而多發性肋骨骨折,胸部失去支持,出現胸壁浮動不能進行有效呼吸時,採用提拉傷部或適當擠太傷部,如側卧等方式,制止胸壁浮動,爭取進一步處理時間。
(3)、四肢開放性骨折,多見於骨折端刺破皮膚外露,傷口有污染。切忌將骨折端還納,選用無菌紗布包紮。在固定患肢時自行還納的病人,應向醫院的醫生講明,採取措施防止感染。
(4)、內臟外露,以嚴重損傷致腹部內臟脫出病人,用消毒敷料蓋住,無消毒紗布時可用毛巾或較干凈的衣物包好,用凹形物扣住,千萬不能直接壓迫內臟。既要防止繼續脫出,又要防止壓迫過緊而致缺血壞死。
對上述損傷,無論哪一種都屬嚴重損傷。由於務後精神刺激,局部出血和疼痛,可引起傷者不同程度的反應,重都可致休克。所以,在處理時要「統籌兼顧,綜合醫治」。如給予止痛、鎮靜葯物時,要根據具體情況,千萬不要盲目用葯,以免造成嚴重後果。傷口的護理

A. 引言

傷口是指皮膚之完整性受到破壞,不能維持身體的正常保護功能。身體上任何一個小傷口,若處理不當,可能會受到病原的感染及侵害。所以認識傷口的種類及其處理方法,提供適當的護理 ,可減少傷口受到感染及促進傷口痊癒。

B. 護理傷口的四大原則

1. 預防感染 - 保持傷口清潔,換症(洗傷口及換敷料)時須執行無菌技術 (見下頁),確保所需物料經過消毒殺菌程序。
2. 清洗方法 - 由傷口內側抹到外側。
- 敷料濕透或受污染時要更換。
3. 減少傷害 - 避免傷口受壓或包紮過緊,阻礙血液循環,並正確使用合適防敏感敷料。
4. 促進痊癒 - 營養均衡的飲食。

C. 傷口的種類和處理

1. 擦傷 - 例子:逛公園時跌倒而皮膚表面擦傷。
- 傷口如有骯臟物,先以清水及肥皂洗。
- 用無菌紗布及葯水膠布蓋好傷口。
- 如傷口比較大或流血不止,應盡快延醫診治。
2. 割傷 - 例子:被生果刀割傷,通常沒有異物。
- 觀察傷口,如有異物,可小心拈出來,或用自來水沖洗。假如異物嵌在傷口內,應盡快延醫診治,切勿自已試圖拔出來,因這樣做可能會使傷口大量出血。
- 如傷口不斷流血,就需要用直接壓法止血,即用手指或手掌隔著消毒紗布,直接壓住傷口(沒有異物的部位)控制出血,大約施壓5-15分鍾,止血後再包紮妥當。
- 如流血不止,便應盡快將傷者送院。
3. 撞傷 - 例子:碰到家而撞傷。
- 因撞擊而引致瘀腫傷痕。
- 輕微撞傷可用去瘀膏按摩患處。
- 程度嚴重,如傷及頭部或有骨折征狀,要盡快送院診冶。
4. 燒傷與燙傷 - 例子:洗澡時被熱水燙傷。用冷水洗傷處或浸在清水中至少十分鍾。
- 如有任何束縛物,例如首飾、手錶、指環等,需輕輕除掉,以免傷口腫脹時,難以脫掉。
- 被燙熱液體濕透的衣物需慢慢脫下來。
- 用清潔物料(如保鮮紙)遮蓋傷口。
- 不要用冰塊覆蓋傷口,這樣會進一步破壞皮膚的細胞組織。
- 不應亂用物料塗搽如紅葯水、藍葯水、燙火膏、醋、醬油、 肥皂、牙膏、生薑汁或蛋白等,以免導致傷勢惡化。
- 切勿自行將受傷部位出現的水泡刺破,以免造成感染。
- 嚴重的燒傷或燙傷,須盡快送院醫治。
5. 壓瘡 - 例子:長期卧床不能自理的長者容易產生的褥瘡。
- 每日清潔傷口一次或當敷料濕透時便要更換。
- 用無菌技術清洗壓瘡傷口。
- 定時轉換姿勢,以促進傷口康復及避免筋肌萎縮。

預防破傷風針

- 任何污穢傷口尤其染有泥或鐵銹等不潔物品,而傷者未曾接受過預防破傷風酸苗或已注射過而超過十年以上者,便需要打預防針。整個療程包括三次防疫注射,完成療程後可享有約十年免疫。

D. 傷口感染征狀

- 傷處有痛楚
- 傷口有水狀滲出物
- 紅腫、熱
- 傷口腐爛,有異味,出血,含膿等
- 身體反應 : 發燒、震顫、呼吸和脈膊加速、頭痛、惡心,食慾不振,身體不適
- 如有以上問題、情況轉壞或傷口長時期仍未痊癒,便應盡快求醫。如何進行傷口的初步處理?

各種外傷,常常引起皮膚和軟組織的損傷,嚴重時甚至斷肢。傷口處理正確, 能使其迅速癒合;反之,可能化膿感染,經久不愈,甚至因並發全身感染、氣性壞疽、 破傷風等危及生命。因此,對於創傷的傷口,一定要進行嚴格認真的處理。

人體一旦遭受創傷,如果處理傷口不及時,便容易使傷口感染。

處理傷口的原則為:

1.止血:可根據具體情況及時止血.

2.包紮:傷口包紮得當,可使其少出血,少化膿,少痛苦.扎時要做到快、准、 輕、牢,快, 動作迅速敏捷;准, 部位準確、嚴密; 輕, 動作要輕, 不碰傷口;牢, 包紮牢靠, 松緊適當。

具體步驟是:

(1)先用碘酒後用酒精消毒, 沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精塗入傷口內. 傷口內如有異物,要慎重處理, 大而易取的, 可取出; 深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。

(2)小傷口可以在其淺表塗一點紅汞(紅葯水)或紫葯水,較大傷口則不宜塗上述葯水, 以免給下步處理增加困難.傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋, 並用綳帶(或三角巾)包紮.遇有腸或組織膨出時,應用干凈飯碗,紗布圈套扣住膨出物再包紮, 以防擠壓損傷組織.

(3) 在處理較大的創傷傷口時, 必須進行詳細檢查,不能只顧傷口表面而忽略內在損傷, 頭部傷口合並顱腦外傷者,傷員一般都有神志異常,兩側瞳孔不一般大;胸部傷口合並有腦膜、肺腔損傷時,傷員一般都有呼吸困難;腹部傷口合並臟器損傷時,傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現;肢體傷口合並骨折時,會有肢體活動障礙, 骨異常活動等現象。

下面談一下大創傷斷肢的處理,遇到斷肢或斷手指時,既要保護好創面,更要將斷肢冷藏好,及時地送到醫院,盡量為斷肢再植成功創造條件。

正確的作法是:用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好, 放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中,緊扎袋口,周圍再敷以冰塊冷凍.

千萬不要在斷肢上面塗擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中, 這樣做使組織細胞凝固、變質,失去再植的機會,結果事與願違.

將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的,前者使細胞癟縮, 後者使細胞破裂。因此,我們一定要冷靜地按著上述正確的方法, 將斷肢冷藏好, 並以最決的速度送往醫院。開放性損傷

開放性損傷不論平時或戰時都較多見,因傷口多有污染,如處理不及時或不當,易發生感染,影響癒合和功能恢復,嚴重者可造成殘廢甚至危及傷員的生命。

一般暴力所致的開放性損傷其病變可分為三區,第一區為表面或中心部直接接觸區,可有異物存留和組織壞死。第二區為周圍區域,各層組織損傷可引起壞死,如不切除,易引起感染。第三區為外周組織震盪反應,有水腫、滲出、血管痙攣、細胞活力低,如不發生感染,可以恢復正常,如發生感染,則使反應加重。由火器傷所致的傷道由內而外也可分為三區,原發傷道區系直接損傷,有失活組織、異物、血塊及滲出。緊靠傷道外周為挫傷區,組織可發生部分或全部壞死。再外為震盪區,可有血循環障礙、水腫、滲出、閼血等改變。

開放性損傷的處理 ,目的在於改善修復條件,促使及早癒合。根據傷情,分別處理清潔、污染、感染傷口以及戰傷。

一、清潔傷口

此指未被細胞沾染的傷口,包括無菌手術切口,一般經對合縫合,可達一期癒合。

二、污染傷口此為沾染細菌但未發展成感染的傷口。污染傷口的處理主要是清創術。

(一)清創術的目的在傷口未發生感染前,清除壞死或失活組織、異物、血塊和徹底止血,將污染傷口轉變為清潔傷口,預防感染,爭取傷口達一期癒合。

(二)清創術的時機一般應爭取在傷後6~ 8小時以內進行清創。但在頭面部損傷,切割傷,清創時間可延至8~12小時。

(三)術前准備包括①對傷員全身和局部作全面檢查以及必要的輔助檢查,以明確診斷和對傷情作出准確估計,訂出初步處理方案。②對有休克或重要臟器傷的傷員,應優先處理休克和臟器損傷,待傷情穩定後盡早行清創術。③早期使用有效廣譜抗菌素,對未作破傷風預防注射者,給肌肉注射破傷風抗毒素1500~3000國際單位。④對傷情嚴重復雜的清創術,要配備足夠的全血,准備術中使用。⑤選用適當的麻醉。⑥對四肢損傷的清創可在充氣止血帶下進行,使手術野清晰便於辨認解剖關系,減少出血,在完成清創和徹底止血後,在修復組織時即可停用止血帶。

(四)清創術的步驟與方法

1.皮膚清洗和傷口沖洗先用無菌紗布覆蓋傷口。剃去傷口周圍毛發。如有油污,可先用汽油或乙醚擦去。再用肥皂水刷洗皮膚,沖洗干凈後擦乾。取去覆蓋傷口的紗布,先用肥皂水(加雙氧水)反復多次蘸洗傷口,後用生理鹽水沖洗創面及傷道,清除明顯的異物、血塊和脫落的壞死組織。經上述處理後,用碘酒、酒精按常規消毒皮膚和鋪無菌手術巾,術者換手套准備進行傷口擴大和清創。

2.傷口擴大和清創對較深的傷口需擴大傷口,以便充分顯露傷道深部。傷口延長的方向應與皮紋方向一致,在四肢一般可沿其縱軸切開;經過關節部位的切口應作「S」形切開,以免疤痕攣縮影響功能。要盡可能徹底切除失去活力的組織,清除異物和血塊。操作要由淺入深,先外而內,分片分層切除,有次序進行,以免遺漏。要徹底止血。對貫通傷應在入口和出口兩處分別進行處理。對較深的盲管傷,必要時可從側切開進行清創或引流,以便清除所有異物和壞死組織。對離開傷道較遠較小的金屬異物,如取出有困難,可暫不取出,以免過多地損傷健康組織。在清創過程中用生理鹽水反復沖洗傷道,最 後再徹底沖洗一次。

3.各種組織處理原則

(1)皮膚可切除皮緣2~3mm,對頭、面、手和外陰部皮膚可不切除。

(2)皮下組織和筋膜凡失活的均應切除,筋膜切開要夠大,必要時可用「+」字或「I」字形切開,或作菱形切除,以減少筋膜腔壓力。

(3)肌肉要徹底切除一切失活的肌肉組織,凡見顏色暗紅,失去正常張力,刺激肌纖維不收縮,切開時不出血的肌肉組織均應切除。

(4)骨骼對完全游離的小骨片應去除,較大的游離骨片清洗後放回原位,以免發生骨缺損;一切與骨膜或軟組織相連的骨片均應保留,徹底清創後即將骨折斷端復位,並可應用簡單的效的內固定。但對火器傷骨折不宜作內固定,術後採用牽引或石膏固定。

(5)肌腱在平時對傷口整齊的切割傷,如污染不重,在傷後6~8小時內獲得徹底清創者,可作肌腱初期縫合術,否則留待作二期縫合。火器傷一律不作肌腱初期縫合術。

(6)神經處理原則與肌腱相同。

(7)血管對四肢主要動脈傷,清創後應將主要血管修復,以免肢體壞死或缺血。對非主要血管要妥善結扎止血。

4.傷口縫合在平時,對傷後在6~8小時內得到徹底清創的傷口,可作初期縫合。如皮膚有缺損,可作植皮覆蓋創面。對創面大、滲血多、污染重、處理較晚的傷口,應置引流48小時。在戰時,對火器傷的傷口,在清創後,除頭、面、手、外陰部作定點縫合外,一律不作初期縫合,而留待作延期縫合或二期縫合。(圖 1-42)

(1)傷口延長擴大及皮膚邊緣切除范圍

(2)切開並切除深筋膜的不整齊邊緣

(3)切除壞死的肌肉

(4)摘除傷道異物及游離的小碎骨片

(5)傷口不縫合,用鹽水紗布松填創口

(五)清創術後處理

1.對有骨與關節損傷,血管、神經、肌腱傷修復術後和植皮術後,均應用石膏固定肢體。

2.維持適當體位如傷肢適當抬高,以減輕腫脹;胸腹部臟器傷術後取半卧位等。

3.抗菌素與破傷風抗毒素的作用繼續應用有效的廣譜抗菌素。對未注射過破傷風類毒素作自動免疫,傷後又未注射過破傷風抗毒素者,應補充注射破傷風抗菌素1500~3000單位。

4.密切觀察全身情況,預防及治療並發症。

5.密切觀察傷肢血循環及傷口情況,注意預防傷口感染和繼發性出血。

三、感染傷口

傷口感染是嚴重並發症,最常見的為化膿性感染,也可發生特殊感染如破傷風和氣性壞疽等。感染傷口處理的目的在於迅速控制感染和促進傷口癒合。

對傷口一般化膿性感染的措施包括:①局部休息、制動、理療。②全身應用有效抗菌素,開始時使用廣譜抗菌素,待傷口分泌物細菌培養及葯物敏感試驗後再行調整。③傷口處理主要是保持引流通暢,如引流不暢應將傷口擴大以利引流。換葯的種類和次數根據傷口情況而定,如傷口壞死組織和分泌物多,可用生理鹽水紗布濕敷,每日交換敷料3~4次,每次換葯時可將壞死組織逐步清除。如傷口較干凈,分泌物少,則可用凡士林紗布換葯,每日或隔日1次。如有綠膿桿菌感染,可用 0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟羔或1%醋酸液換葯。如傷口較小,可換葯直至傷口癒合。如傷口創面大,在感染完全控制、創面肉芽新鮮和無明顯分泌物後,可行二期縫合或植皮閉合傷口。

對破傷風和氣性壞疽等特殊感染的處理有關章節述。

四、戰傷

(一)火器傷初期外科處理(清創術)特點及其後續治療

1.火器傷初期外科處理特點

火器傷由於損傷范圍大,損傷及污染嚴重,常有異物存留,在早期清創時其組織壞死界限不清楚,因此清創很難徹底,感染發生率高。在戰爭環境下對戰傷的救治必須實行分級處理和後送,對傷口感染難以做到及時發現和處理,以致造成嚴重後果。對火器傷的清創時機、步驟和方法與般污染傷口的清創術基本相同,但有其特點: ①對骨折一般不作內固定,而選擇石膏固定或牽引。②對肌腱和神經損傷不作初期修復,一律留待作二期修復。③火器傷傷口除頭、面、手、外陰部作定點縫合外,一律不作初期縫合,留待作延期縫合或二期縫合。

放射性復合傷的處理原則與一般戰傷相同,但需注意除沾染、止吐、脫敏,對損傷分清主次,優先處理主要損傷。

化學性復合傷的處理,如傷在四肢,可上止血帶,以防毒劑吸收,並使用消毒劑消毒和相應的抗毒劑。

2.火器傷後續治療――延期縫合與二期縫合

(1)延期縫合指在清創術後4~7天內對傷口所做的縫合。其目的在於縮短傷口癒合時間和減少疤痕、畸形及功能障礙。一般於清創後4~7天,如觀察傷口見創面肉芽新鮮清潔,無明顯滲液或分泌物,周圍組織無明顯炎症,對合時無張力者,即可將傷口進行直接縫合。

(2)二期縫合指在清創術後8天以上對傷口所做的縫合。又分早期縫合和晚二期縫合兩種。①早二期縫合是指在傷後8~14天進行傷口縫合,其條件和方法與延期縫合相同。②晚二期縫合是指在傷後15天以後進行傷口縫合。此時傷口肉芽組織已機化,其底部纖維組織增生形成硬結,使傷口不易對合。在縫合傷口前要將肉芽組織連同其底部纖維硬結層一並切除,然後將其縫合。

I. 電視電影裡面,用烙鐵燙傷口的作用

1、影視情節效果需要;
2、科學角度:高溫條件下是可以消毒(並非消炎)(可見過去惡劣醫療環境下採取此方式只是片面的);
3、研究顯示:高溫接觸皮膚是不會治消炎、止血的(所謂只是以訛傳訛,極為不科學),只會惡化病情。(此所謂高溫止血:是將血細胞、經絡、皮層組織等燒死堵塞主流血管出血。現代醫學治療決不可採用)
4、所以貼住提出兩觀點,在客觀角度、某一層面上講是成立的,但與現代醫療是相違背的。

【現代醫學科學進化】(但火烙、燒蝕〔點灼〕療法後,仍然需要吃葯、抹葯保養康復):
《中醫臨床診療術語治法部分國家標准:火烙療法》

【注釋】用金屬器械烙燙病變局部組織,以治療疾病的一種方法。主要適用於外科和皮膚科疾病,如贅疣、息肉等。喉科有烙鐵燒灼喉核療法;眼科有胬肉攀睛切除燒烙法、角鞏膜緣割烙法。
【分類】外治療法
【治法名稱】火烙療法
【同義詞】
【注釋】用金屬器械烙燙病變局部組織,以治療疾病的一種方法。主要適用於外科和皮膚科疾病,如贅疣、息肉等。喉科有烙鐵燒灼喉核療法;眼科有胬肉攀睛切除燒烙法、角鞏膜緣割烙法。

《中醫臨床診療術語治法部分國家標准:燒蝕〔點灼〕療法》

【注釋】用具有腐蝕性的葯物點敷或點滴在病變部位上,以治療疾病的一種方法。適用於皮膚上的疣、痣、瘤、雞眼等。
【分類】外治療法
【治法名稱】燒蝕〔點灼〕療法
【同義詞】
【注釋】用具有腐蝕性的葯物點敷或點滴在病變部位上,以治療疾病的一種方法。適用於皮膚上的疣、痣、瘤、雞眼等。

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